EK-2 İşe Giriş ve Periyodik Muayene Formu İndir (Word - 2026 Güncel Ücretsiz Şablon)

6331 Sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu gereğince, çalışanların işe alım süreçlerinde ve çalışma süresince belirli aralıklarla sağlık muayenelerinden geçirilmesi yasal bir zorunluluktur. Bu sağlık kontrollerinin belgelenmesinde kullanılan resmi ve standart belge EK-2 İşe Giriş ve Periyodik Muayene Formu'dur.

İşyeri hekimleri tarafından doldurulan ve çalışanın fiziksel, zihinsel olarak yapacağı işe uygunluğunu kesinleştiren bu formu detaylıca inceleyebilir, sayfa içerisindeki bağlantılardan güncel Word ve PDF şablonunu ücretsiz indirerek özlük dosyalarınızda güvenle kullanabilirsiniz.

EK-2 İşe Giriş ve Periyodik Muayene Formu Nedir?

EK-2 Formu, İş Sağlığı ve Güvenliği Hizmetleri Yönetmeliği ekinde yer alan; çalışanların kişisel sağlık geçmişini, özgeçmişini, İşte maruz kalacağı riskleri ve detaylı fiziksel muayene bulgularını içeren resmi sağlık raporu belgesidir.

Bu belge sıradan bir muayene kağıdı değildir; çalışanın yapacağı tehlikeli, çok tehlikeli veya özel uzmanlık gerektiren işlere bünyesinin elverişli olup olmadığını kanıtlayan hukuki bir dayanaktır.

EK-2 Formu Neden ve Ne Zaman Düzenlenmelidir?

6331 Sayılı Kanun’un 15. maddesi uyarınca işverenler, çalışanların sağlık muayenelerinin yapılmasını sağlamakla yükümlüdür.

1. Neden Zorunludur? (Hukuki ve Operasyonel Gerekçeler)

• Yasal Zorunluluk ve İdari Cezalar: Sağlık raporu (EK-2) olmadan personel çalıştıran işletmelere, çalıştırılan her bir personel için Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı tarafından idari para cezası uygulanır.
• Meslek Hastalıkları ve İş Kazası Sorumluluğu: Çalışanın işe girmeden önce var olan kronik rahatsızlıklarının tespiti ve işte çalışırken oluşabilecek meslek hastalıklarının takibi EK-2 formu ile belgelenir.
• İşe Uygunluk Kararı: Çalışanın yüksekte çalışma, kapalı alanda çalışma, vardiyalı çalışma veya ağır iş yapma gibi özel durumlara engel bir sağlık sorununun olup olmadığını netleştirir.

2. Ne Zaman Düzenlenmelidir? (Süreçler ve Yenileme Sıklığı)

• İşe Girişlerde: Çalışan işe başlamadan önce mutlaka EK-2 muayenesi tamamlanmalı ve işyeri hekimi onay vermelidir.
• İş Değişikliğinde: Çalışanın yaptığı iş, çalıştığı departman veya işyerinin tehlike sınıfı değiştiğinde.
• İş Kazası veya Uzun Süreli Hastalık Sonrası: Çalışan sağlık nedeniyle ara verdiği işine tekrar dönerken talep etmesi halinde.
• Periyodik Yenileme Dönemlerinde:
  • Az Tehlikeli Sınıf: En geç 5 yılda bir
  • Tehlikeli Sınıf: En geç 3 yılda bir
  • Çok Tehlikeli Sınıf: En geç 1 yılda bir (İşyeri hekimi gerekli gördüğünde bu süreleri kısaltabilir)

EK-2 Formu Doldurulurken Dikkat Edilmesi Gereken Bölümler

EK-2 Formu eksiksiz doldurulmadığında denetimlerde geçersiz sayılabilir. Form temel olarak 5 ana bölümden oluşur:

1. Çalışanın Kişisel ve İş Bilgileri: T.C. Kimlik No, adı-soyadı, yaptığı iş, tehlike sınıfı ve işte maruz kalacağı fiziksel/kimyasal riskler.
2. Tıbbi Anamnez (Çalışanın Beyanı): Çalışanın geçmişte geçirdiği hastalıklar, ameliyatlar, kronik rahatsızlıklar, alerjiler ve sigara/alkol alışkanlıkları.
3. Fizik Muayene Bulguları: Göz, kulak-burun-boğaz, kardiyovasküler sistem, solunum sistemi, sindirim sistemi ve kas-iskelet sistemi muayene sonuçları.
4. Laboratuvar / Tetkik Sonuçları: Akciğer grafisi, odyometri (işitme testi), kan/idrar tahlilleri, SFT (solunum fonksiyon testi) ve elektrokardiyogram (EKG) değerlendirmeleri.
5. Kanaat ve Sonuç: İşyeri hekiminin "Gece vardiyasında çalışabilir / Yüksekte çalışabilir / Belirtilen işte çalışmaya elverişlidir" şeklindeki nihai kararı, kaşesi ve ıslak imzası.

Sıkça Sorulan Sorular (S.S.S.)

1. EK-2 formunu Aile Hekimi doldurabilir mi?

Az tehlikeli sınıfta yer alan ve 10’dan az çalışanı bulunan işyerleri için aile hekimlerinden alınan sağlık raporları kabul edilmektedir. Ancak tehlikeli ve çok tehlikeli sınıftaki işyerleri için EK-2 formunun mutlaka yetkili bir İşyeri Hekimi tarafından onaylanması zorunludur.

2. EK-2 formu kaç yıl saklanmalıdır?

Çalışanların sağlık ve kişisel dosyaları, işten ayrılma tarihinden itibaren en az 15 yıl süreyle saklanmalıdır. Maruziyet riski yüksek (kanserojen maddeler vb.) işlerde bu süre daha da uzun olabilir.

3. EK-2 formu için hangi tahliller zorunludur?

Yapılacak tahliller işin niteliğine göre değişir. Standart olarak Tam Kan Sayımı, Akciğer Grafisi, Odyometri (İşitme Testi), SFT (Solunum Fonksiyon Testi) ve Açlık Kan Şekeri gibi temel tetkikler işyeri hekiminin talebi doğrultusunda istenir.